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健康養生:一大批臨界高血壓得治療

來源:恒恒美食網??11-21/2017
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  高血壓被重新定義,130/80毫米汞柱就算

  一大批臨界高血壓得治療

  近日,在美國心臟學會2017學術年會上,公布了新版美國高血壓指南,將高血壓定義為≥130/80毫米汞柱,取代了以前140/90毫米汞柱的標準,這是美國14年來首次重新定義高血壓。如果該標準被廣泛采用,世界各地高血壓患病率將被重新評估,這意味著,中國至少3780萬人群瞬間“被高血壓”。不少血壓處于正常高值的臨界人群,趕緊拿起了自己的體檢報告。難道這么多年都“相安無事”,如今需要服用降壓藥了嗎?血壓長期處于臨界值又有什么危害?

  臨界高血壓人群

  其實從未遠離醫生視線

  據了解,我國目前采用的高血壓診斷標準與世界衛生組織統一,為血壓≥140/90毫米汞柱。但是,大醫一院心力衰竭與高血壓科副主任張英表示,臨近高血壓的人群,即收縮壓在120~139毫米汞柱,舒張壓在80~89毫米汞柱的正常高值人群,從來沒有遠離過醫生的視線。這種血壓處于正常高值,但患有心血管疾病的患者,他們往往是具有多年吸煙史、缺乏運動、經常熬夜的中青年人。

  “無論國內還是國外,專家們早已關注正常高值人群。此次高血壓范圍被重新定義,就是為了建議部分人群改善生活方式,減少高血壓導致的器官損害,對預防高血壓具有積極意義?!睆堄⒏嬖V記者,在這一范圍內的市民,按照現行標準雖然未被診斷為高血壓病,但應格外注意調整生活方式及控制危險因素,否則很容易跨入高血壓的行列,受到動脈硬化、心梗、心衰、腦卒中等疾病的威脅。

  未達到高血壓

  心血管可能也已受害

  “高血壓對人體的影響,主要體現在對心臟、腎臟、腦和血管等靶器官的損害,有些人雖然血壓值看起來沒有那么高,但靶器官的損害可能已經存在了?!贝筮B市中心醫院心內一科主任醫師顏培實說,高血壓專病門診常遇到收縮壓在130毫米汞柱左右的人,雖然還沒有明顯的功能性或結構性損害,但超聲已經能發現血管有斑塊,有的心房有增大跡象,說明靶器官已經中招,需要對他們進行大量的防病指導。

  顏培實告訴記者,這份多達196頁的指南依據數以百萬人計的61個研究,結果顯示,血壓升高的程度與心血管疾病發生的可能呈線性增長的關系。收縮壓每升高20毫米汞柱,舒張壓每升高10毫米汞柱,患心血管疾病的風險就會翻倍。也就是說,臨界高血壓的人患心血管疾病的風險,相比血壓在120/80毫米汞柱以下的正常人群,已經高出了一大截?!暗鞘忻窨傆姓`區,認為沒有癥狀就無所謂,其實血壓升高對靶器官的影響程度因人而異,這種臨界高血壓的人最不能大意,必須要控制危險因素?!鳖伵鄬嵳f。

  提醒

  不必過度恐慌 高危人群必須干預

  “新版指南不適用于我國國情,不能‘一刀切’執行,但無疑對提高市民高血壓預防意識、高血壓的早期識別和早期干預等發揮積極作用?!睆堄⒏嬖V記者,指南中有一句話叫做綜合評估后進行干預,市民大可不必因為一夜之間就“被成為”高血壓患者而過度恐慌。

  改變生活方式可以說是第一線的非藥物治療,是有機會降低發病風險的。在這部分人群當中,其實需要服藥的比率并不高。對于沒有家族史、糖尿病、動脈硬化等高風險因素的人群,即使血壓在130/80毫米汞柱,早期階段只要通過生活習慣改變,例如改善飲食、減少鹽的攝入,戒煙限酒,多運動以及減少壓力等非藥物治療,就可以獲得改善。但如果有風險因素,同時生活方式又很難改善,那么血壓穩定在130/80毫米汞柱無論是否有癥狀,都建議在醫生指導下服用降壓藥。


(責任編輯:李京)

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